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对中小医院专科建设的一点思考首 页 >>单篇文章(集中编辑) >> 行业应用>>文章列表

     专科建设是医院全面建设的重中之重,尤其对于中小型医院,在医疗市场竞争日趋激烈的今天,专科建设的成败直接关系着医院的兴裹存亡,因而是医院管理者必须解决的重要课题。由于中小型医院在人、财、物资源上处于劣势,因而专科建设也是极难解决的一道难题,解好了就能得到好的发展机遇,解不好就会陷入无法摆脱的困境。

   专科建设本身是一项艰巨的工程,目的是把有限的人、财、物资源结合为若干有机实体,通过合理布局,协调搭配,形成一个高效能和富有生机的有机整体。专科建设具有长期性、复杂性、时效性和易变性等特性,要很好完成这样的工程,设计是关键,必须适应相关特殊要求,而突出新颖性、合理性和可行性又是其成功的关键,是AG亚游 狠下功夫的着力点。

   专科设计要把握三个前提:一是要敏锐洞察学科发展的动向;二是要摸准外部环境的气候形势;三是要认清自身内部的构造和特点。只有牢牢把握这三点,人机结合,审时度势,因势利导,才能找到前景广阔的发展方向,理清设计思路。现代医学发展,以其高速度、大背景、大纵深为特征。一方面,其信息吞吐量按指数规律递增,要求内部各种体系高度开放通畅,具有高效健全的信息容受、消化、吸收、更新和整合机能;另方面,其内部分科则呈现一派纵向不断分裂分支、横向不断交叉渗透,微观解析、宏观整合这样一种纷繁的互动景象。换言之,一方面医学所依托的科技背景越来越宽广深厚。另方面医学消化吸收其他自然、人文、社会科学一切重大成果的速度也越来越快,这种运行态势使得医学自身面貌日新月异,旧的生物医学模式刚刚废弃,新的社会一心理一生物医学模式未及完形,即飞速向大系统医学模式转化。这对从事该行业的主体不断提出更高要求,任何一家医院的专科建设都必须首先顺应这一大势,其专科设置乃至业务规范都要不断革新,力求与之合拍,才能取得立足之地。当前,随着科学观念不断更新和技术手段不断增强,医学内部分科的传统布局业已打破,不可能再以简单的内外科划界,许多新兴学科如介入医学、危重症医学、急诊医学、学影像学等,有纷纷挤入二级学科之势,清晰勾勒出医学专科发展的脉络趋向。在此背景下,如因循守旧,仍沿袭传统的专科配置,必然导致技术落后以及人才和业务的萎缩,终将为日益激烈的市场竞争所淘汰。一般而言,学科导向提供的往往是多种选择,对中小型医院不一定都合胃口 要作出明智选择还必须充分考虑其外部环境和内部现状等因素。就外部环境而言,政策法规,任务指令,本地医疗体系分布及其对比状况,本地病源分布及其流向,都是需要深入调查明确的基本因素,以保证专科设计具备合法性、目的性、合理性和针对性;就内部构造而言,本院的人才分布、设备资金状况、技术特点等,是必须清楚明了并加以慎重权衡的内部要素,都应作深入剖析,科学结论,以使专科设计具备可行性和高效性。目前,国内大型综合性医院大多作法是兼收并吸,人有我有,人无我有则更好。这种策略在中小型医院显然是难以行通的,因为搞全面出击需要不断追加大量人、财、物力的投入,而中小型医院绝大多数不具有这样的基础和条件,不围绕一定主攻方向进行资源配置,搞小而全,什么都有,什么都成不了气候,必然导致有限的人、财、物资源闲置浪费,终将白陷绝境。相反,一些中小型医院为谋求自身发展,常常搞短平快和游击战术,虽然也可能收一时效果.但终究难以形成根本发展。此种作法用功肤浅,不成体系,不讲规范,只会加速技术队伍和业务建设的衰退萎缩,亦不足取。因此,对于中小型医院来说.全面开花难有出路,四处游击也不能长久,唯有突出特色、形成拳头才是取胜之道,至少应成为中小型医院的一种共识。开创特色专科,既要明确方向,着眼长远,又要立足自身,量力而行,采取步步为营的策略,选准若干突破口,集中力量逐个攻关,逐个巩固,循序渐进,持续发展,才能取得根本实效。其中突破口的选择无疑是胜负的决定因素,决策者既要有开阔视野、敏锐眼光和超前意识,又要有白知之明、踏实之举和科学思维,才能一矢中的。一旦进准,就要敢于投人,全力支持,力求成功。衡量一个专科是否确有特色,发展潜力如何,可参照以下标准加以评价:一是看能否使医院某方面业务技术水平真正站到本学科发展的前沿;二是看能否形成规模相当、梯次合理的专科人才队伍:三是看能否发生联动效应,即带动相关专科业务发展;四是看能否切实解决某种疾病的临床实际问题,以确保稳固的病员来源。总之,中小型医院既要把握学科方向,又要抓住自身特点,其专科建设不应一味在“高、新、大”上作文章,而要注重其相对本院的实用性、影响面、推动力及其可持续发展能力。具体可从以下方面进行权衡:一是针对本地发病率高、危害性大,同时急待提高临床疗效的病种;二是通过集中投人和突击扶持可望迅速提高临床疗效,或在一定范围内填补某项技术空白,产生较大社会影响;三是所依托的大型高档设各和技术环境应具有诊断、治疗双重功能,且病种覆盖面广,专科辐射面宽,如cT,多普勒彩超,数字减影血管造影技术等,确保其高利用率和高效益;四是优先考虑实用型交叉学科,充分利用其科技古量高、实用性强、业务拓展空间大和社会影响大的特点,如介人诊疗学;五是能充分发挥现有人才技术优势,使已有一技之长者学有所用,既节省启动培训环节,又促进专科技术队伍迅速成长。